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News Center日有關媒體報道精神壓力太大容易患糖尿病。據統計,2010年我國成年人中約有1.139億糖尿病患者。世衛組織預測,到2030年,糖尿病將成為第七項主要死亡原因。專家提醒,糖尿病的高危因素,除了年齡、肥胖、遺傳、飲食、“三高”等因素,生過巨大兒的女性及低體重初生兒、“梨形”身材、吸煙喝酒、精神壓力大、情緒波動大、缺乏體育鍛煉都是危險因素,尤其是腰圍≥90cm的男性、腰圍≥80cm的女性更容易成為糖尿病的“后備軍”。
發病機制:
胰島素調節不了血糖
“盡管糖尿病至今仍被認為是終身性疾病,但相當部分的糖尿病,尤其是2型糖尿病,還是可防可控的。”廣州醫科大學附屬*醫院內分泌科主任、主任醫師陳小燕介紹,糖尿病是遺傳因素與多種環境因素作用的結果,當胰腺中的胰島細胞產生不了足夠的胰島素,或者人體無法有效利用所產生的胰島素時,就會發生糖尿病。
“胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙,又被稱為‘長壽激素’,能夠給予生命所需的能量。”陳小燕說,如果胰島素失去對血糖的調節作用,我們吃進去的“糖”不能進入細胞作為能量消耗掉,就會大量蓄積在血液中,長期高血糖會嚴重損害身體各器官,造成心臟病、中風、神經損傷、腎衰竭、失明、腫瘤以及各種感染及截肢等。
高危因素:
生過巨大兒、低體重初生兒
“糖尿病雖被稱為終身性疾病,但在早期階段是可以逆轉的,因此,提早發現糖尿病的風險很有必要。”陳小燕介紹,糖尿病有九大危險因素。
1.年齡在45歲以上。
2.家人中有糖尿病患者。尤其是父母、兄弟姐妹等有血緣關系的人患有糖尿病,風險肯定會增加,這與基因有關。值得注意的是,夫妻之間雖然沒有血緣關系,但由于有著共同的生活習慣,也可能成為危險因素。
3.肥胖。特別是“肚大腿細”的人,風險會增高。如果男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥80cm,說明脂肪可能已經在內臟和皮下堆積,它會阻止胰島素的降糖作用,這種人往往更容易成為糖尿病的“后備軍”。
4.生過巨大兒的婦女以及低體重的初生兒。
5.吸煙及酗酒者。
6.精神壓力大、情緒波動大。精神的壓力以及情緒的波動會影響到體內某些激素的分泌水平,造成內分泌紊亂。
7.缺乏體育鍛煉者。
8.代謝綜合征(高體重、高血壓、高血脂、高尿酸)患者。
9.長期高熱量飲食者。
治療策略:
不同人群,對策不同
人群1:高危人群
策略:良好飲食習慣+適度運動+控制脂肪百分比+不吸煙
“人類隨著年齡的增長,尤其是到了45歲以上,大部分人發生2型糖尿病的風險都會增高。”陳小燕說,因此,凡是高危人群,要預防糖尿病,首先要養成健康的生活方式,這會增加預防糖尿病的成功率。“據調查報告顯示,健康的生活行為特性,不僅可降低2糖尿病的風險,還能有效降低心血管疾病以及許多其他健康問題,包括癌癥的風險。”
陳小燕指出,所謂健康的生活方式有四個衡量指標:一是良好的飲食習慣,二是適度運動,三是達到推薦的身體脂肪百分比,四是不吸煙。
人群2:高血糖人群
策略:一臺血糖儀+一個血糖日記本,預防慢性并發癥
如果已經出現了高血糖,但又沒有累及器官功能,怎么辦?陳小燕說,這個時期可稱為“亞健康”狀態。這一階段,需要將血糖、體重、血壓、血脂、尿酸、血黏度、營養素等代謝指標控制在合理范圍,預防糖尿病的各種并發癥。
陳小燕提醒,這一人群需由醫護人員指導制定合適自己的降糖方案并定期跟蹤。同時,買一臺血糖儀,準備一個血糖日記本。血糖日記的內容包括:測血糖的日期、時間,空腹還是餐后兩小時,早餐、午餐還是晚餐,吃的什么東西及數量,做了哪些運動、多長時間,吃了何種藥物……
“堅持這樣做,不但能掌握自己血糖升高的規律,知道誰是影響血糖的罪魁禍首,還能掌握通過調整飲食讓血糖穩定的‘技巧’。”她說,而這個日記本,還可以讓醫生分析找出高血糖的原因。
人群3:出現并發癥的患者
策略:制定治療方案+控制代謝指標,預防器官功能下降
萬一出現了并發癥,又該如何應對呢?陳小燕說,到了這個階段,也不要氣餒,相反,要積極預防并發癥的急性加重或器官功能的進一步衰竭。因為糖尿病有急性并發癥和慢性并發癥,患者要調整心態,積極配合醫生,制定合適自己病情的治療方案及飲食結構、調整各種代謝指標的控制目標。這樣,不但糖尿病的急性并發癥可大大減少、慢性并發癥也可長期維持穩定不加重。